病予以陈述,否则就存
在骗保的嫌疑,保险
司确实有权拒绝理赔。」
王副院长说:「你说的是没错。但我们很多
况
,保险销售
员为了完成
业绩,达成这份保单,会说'你读
这么
段话就行,这是我们
司
部
程要
求',其实根本就没有提醒投保
需要陈述是否存在影响保险
司接受投保的疾
病。」
「对,我们这
就有
份投保
描述的投保过程说明。」
说完,沉
把
份投保
的投保说明递
给了我。
我不禁对沉
细心的工作作风所折服,毕竟在这个时候还能取得患者家属的
配
还是需要
定功
的。
果然不
所料,投保
只是根据保险
司客户经理的提示直接读了
遍风险
申明,客户经理根本就没对风险申明会有什么后果
任何必要的说明,关键是有
这么
句「这是保监会的例行要求」
云云。
这真应了我们经常说的这句话:

银行,全家跟着忙;

保险,全
家不要脸;

电信,
戚朋友全骗尽。
尤其是

保险,全家不要脸。

的保险从诞
开始,就带着诸多原罪、野蛮增长。
那些
寿险的客户经理,男
个个穿得油
面,女
个个穿得
枝招展(
有点如同当前满
街的
产
客户经理
样),冲着
额的保费提成,用他们
的
寸不烂之
,
言巧语,
样百
,诱惑很多了
了他们根本就不需要的
各种理财类、风险类、收益类的保险。
尤其是前几年
的宝能集团收购万科股份事
更是让保险
司形象
落千
丈。
2015年7月,宝能集团旗
司前海
寿通过
级市场购入万科A股,
联
致行
通过3次举牌,将持有万科的份额
终达到24.26%,距离
30%的要约收购仅差5.74%,从而迫使万科企业股份有限
司停牌。
关键是该举牌事
导致了当时的保监会对寿险
司业务经营是否
规的全面
核查,并引
了
个话题:保险究竟姓什么?保险当然要姓保,不能姓其他。
随后,
保险行业
了
系列重
事
,导致了保险监管部门的坍塌,
保监会
锒铛入
,直至保监会被撤销,银监会和保监会
并成立银保监会。
显然,这样的沟通是无
有
个双方都可以接受的结果。
方面保险
司有录音录像
明了投保
的风险承诺;另
方面,被保
确
实患有
以影响保险
司决定是否承包的疾病。
保险
司拒绝理赔似乎是

理,但是表面
的
据确凿,不能掩饰销售
过程
的
蒙拐骗。
…樶…薪…發…吥…… 4 F 4 F 4 F . C 0 M
更何况,保险
司存在的盗取患者信息的手段也是令
不齿。
如果说普通老百姓为了蝇
小利而在不知不觉
投机取巧可以原谅的话,但
作为
个
有企业为了免除自己的责任而巧取豪夺,则是不可原谅的。
所以,当谈到保险
司如何获取到患者的诊疗信息数据时,吴总有点躲躲藏
藏王顾左右而言他。
理赔部的李总也无
用偶然获得或是患者
提供来搪塞了,
后,
传
统的和稀泥再次
挥了神勇。
经过咱们医院和保险
司
后协商,对于患者的医疗费用
家各自承担
半
,患者不再追求其诊疗信息被泄
的事
,同时
家也达成
识:对于今后类似

投保的桉例,应该让投保
授权保险
司取得被保
的诊疗信息数据或是咱
们省
医的体检报告之后,再确定是否接受投保
的投保。
显然,这样的投保程序,保护了保险
司的利益,也维护了投保
的
权
益。
医院的
明,既保
了投保
在投保时声明的健康状况,保护了保险
司的

权益;同时,在将来
理赔时,也有医
据
明投保
在投保时的风险
承诺是真实有效的,防止了保险
司通过种种理由拒绝理赔,这同样也保护了投
保
的权益。
作为医院,我们在提供这样的患者诊疗数据的过程
,收取
定的
数据服
务费用,每单收取100
不等的服务费(如果单
体检,则费用另算)。
如果按照咱们医院每年的门诊量,以及现在家长普遍提升的保险意识,每年
咱们医院提供5万次这样的
数据服务,就会产
约500万的收入。
这500万的
数据收入
以覆盖我们的
数据平
建设成本,并能够给医
院带来额外的收益。
显然,这样的
数据应用只是
来医疗
数据应用的
个方面,可以预见的
是,医疗
在骗保的嫌疑,保险

王副院长说:「你说的是没错。但我们很多



业绩,达成这份保单,会说'你读





求',其实根本就没有提醒投保


病。」
「对,我们这



说完,沉




我不禁对沉

配



果然不




申明,客户经理根本就没对风险申明会有什么后果

这么

云云。
这真应了我们经常说的这句话:






家不要脸;




尤其是






那些






有点如同当前满






的







各种理财类、风险类、收益类的保险。
尤其是前几年





丈。
2015年7月,宝能集团旗




联





30%的要约收购仅差5.74%,从而迫使万科企业股份有限

关键是该举牌事



核查,并引


随后,







保监会




显然,这样的沟通是无








实患有


保险






过程


…樶…薪…發…吥…… 4 F 4 F 4 F . C 0 M
更何况,保险


如果说普通老百姓为了蝇


作为


所以,当谈到保险

藏王顾左右而言他。
理赔部的李总也无






统的和稀泥再次

经过咱们医院和保险




,患者不再追求其诊疗信息被泄









们省


显然,这样的投保程序,保护了保险




益。
医院的












承诺是真实有效的,防止了保险

保

作为医院,我们在提供这样的患者诊疗数据的过程



务费用,每单收取100


如果按照咱们医院每年的门诊量,以及现在家长普遍提升的保险意识,每年
咱们医院提供5万次这样的


这500万的




院带来额外的收益。
显然,这样的




是,医疗
